台中一名82歲男性,長期有胃食道逆流和慢性胃炎,去年六月間,定期做胃鏡檢查,在幽門附近的胃壁,有個一公分大潰瘍,切片證實是惡性胃癌。電腦斷層發現癌細胞還未侵犯到胃壁肌肉EPOXY層,也沒有遠處轉移,最後以內視鏡黏膜下剝離術,成功將胃癌腫瘤完整剝離,術後恢復良好,也不用再化療。
台中市澄清醫院中港院區胃腸肝膽科醫師陳季宏表示,早期胃癌、食道癌,當癌細胞還未侵犯到黏膜下肌肉層時,可以利用特殊電刀,從黏膜下層,將癌腫瘤整片刨除,醫界也逐漸推廣內視鏡黏膜下剝離術。但這樣的精準醫療,重點是務必定期癌檢,及早發現及早治療。醫師舉例,一名82歲男性,三年來,飽受胃食道逆流和慢性胃炎困擾,胃鏡檢查,也未發現胃潰瘍,去年六月間,例行定期胃鏡檢查,幽門附近胃壁出現一公分潰瘍,由於潰瘍情形特殊,切片檢驗,證實是惡性胃癌。因為電腦斷層發現癌細胞還未侵犯到胃壁肌肉層,也沒有遠處轉移,最後以內視鏡黏膜下剝離術,成功將胃癌腫瘤完EPOXY整剝離,術後恢復良好,也不用再化療。
環氧樹脂EPOXY是屬於一種無定形黏稠液體,需加熱呈塑性,沒有明顯的熔點,只要受熱就會變軟,逐漸開始熔化而發黏,本身不溶於水也不會硬化,因此它幾乎沒有單獨的使用價值,只有和固化劑反應生成三維網狀結構的不溶不熔聚合物才有應用價值。環氧樹脂有優良的物理機械和電絕緣性能、可與各種材料的粘接性能、以及其使用工藝的靈活性是其他熱固性塑料是所不具備的。因此它能製成澆鑄料、模壓材料、塗料、複合材料、膠粘劑和注射成型材料,在國民經濟的各個領域中被廣泛的應用。當環氧樹脂加入一定量的固化劑後,就逐漸固化,形成各種性能的化學物質,因此環氧樹脂必須加入固化劑,組成配方樹脂,並且在一定條件下進行固化反應,生成立體網狀結構的產物,才會顯現出各種優良的性能,才能成為具有真正使用價值的環氧樹脂材料。為了固定激光元件,肯定穩定性要求比較高,所以一定需要固化,但固化後,若要去除,就會有點困難。有些電子廠會採用環氧灌封,主要就是看中環氧不易去除,有保密的效果。一般環氧,通常耐溫比較低,可以使用高溫,例如電絡鐵融化軟化一點點去除。但是如果是比較好的特種環氧樹脂,就會比較難起作用,若基材允許,可以使用二甲苯等溶劑浸泡,也可以加些酸液浸泡,如果該零件真的很重要,那麼只用金剛鑽等慢慢用物理方法刮去吧,但肯定會耗費不少時間。
醫師強調,惡性胃癌常以胃潰瘍表現,但胃潰瘍不完全屬胃癌,大部份是良性的胃部疾病,胃鏡檢查是辨別的利器。
陳季宏醫師指出,內視鏡黏膜下剝離術,是經全身麻醉,內視鏡由患者口腔進入胃裡,對癌腫瘤施打藥物讓它腫脹,形成小小丘狀,再以特殊電刀,在腫脹腫瘤周圍劃開掀起,伸入腫瘤黏膜下方將它剝離,剝離的癌腫瘤組織由口腔取出。
EPOXY環氧值過高的樹脂強度較大,但較脆;環氧值中等的高低溫度時強度均好;環氧值低的則高溫時強度差些。因為強度和交聯度的大小有關,環氧值高固化後交聯度也高,環氧值低固化後交聯度也低,故引起強度上的差異。不需耐高溫,對強度要求不大,希望環氧樹脂能快乾,不易流失,可選擇環氧值較低的樹脂;如希望滲透性好,強度也較好的,可選用環氧值較高的樹脂。操作時間(也是工作時間或使用期)是固化時間的一部份,混合之後,樹脂/固化劑混合物仍然是液體和可以工作及適合應用。為了保證可靠的粘接,全部施工和定位工作應該在固化操作時間內做好。
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